O autor para correspondência deve estar na posse deste documento. Os autores declaram não haver conflito de interesses. Apoptosis inhibitor “
“A deiscência pós-operatória é uma das principais complicações do tratamento cirúrgico do cancro gástrico1, 2, 3, 4, 5 and 6. O seu manuseamento depende da gravidade relativa, podendo, nalguns

casos, passar apenas por uma abordagem conservadora. No entanto, as situações mais complexas exigem a drenagem de coleções abcedadas e eventualmente reintervenção cirúrgica para encerramento da deiscência ou ressecção do segmento afetado7 and 8. Todavia, nos últimos anos, a abordagem endoscópica (fazendo uso de próteses, colas biológicas e/ou endoclips) tem vindo a ser progressivamente utilizada como alternativa. A eficácia reportada tem sido variável mas, por vezes, ocorrem benefícios consideráveis, não só por se tratar de uma abordagem com morbilidade e mortalidade negligenciáveis, mas também pela mais rápida retoma da via oral e uma diminuição do tempo de internamento9, 10, 11, 12 and 13. O sistema Over-the-scope clip

(OTSC) apresenta uma conceção diferente dos endoclips pré-existentes, concebidos para aplicação através do canal de trabalho do endoscópico («Through-the-scope») e que apresentam algumas limitações. A sua composição em nitinol (aliando resistência CAL-101 research buy a grande elasticidade) conjugada com maiores dimensões (sendo montado sobre o endoscópio) e uma configuração e funcionamento semelhantes a uma «armadilha de urso», tornam-no capaz de realizar preensão e forte compressão sobre os tecidos, sem provocar isquemia ou laceração Glycogen branching enzyme significativas. Após a demonstração inicial de aplicabilidade em humanos em situações de hemorragia

digestiva, bem como em 2 perfurações cólicas iatrogénicas, o seu uso tem-se generalizado com relativo sucesso a quadros de perfuração, deiscência ou fístula do trato digestivo, não raramente surgidos de complicações de procedimentos endoscópicos e cirúrgicos14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23 and 24. Doente de 71 anos, sexo masculino, sem antecedentes relevantes, referenciado para endoscopia digestiva alta na sequência de estudo de anemia. Na endoscopia digestiva alta foi identificada uma lesão gástrica vegetante, ulcerada, localizada na pequena curvatura do corpo alto que, após estudo histológico, revelou tratar-se de um adenocarcinoma invasor do tipo intestinal de Lauren (tubular, OMS 2010). O estadiamento por tomografia computorizada (TC) toraco-abdominal não identificou sinais de invasão loco-regional ou à distância. O doente foi submetido a gastrectomia total com anastomose esofagojejunal em Y de Roux, linfadenectomia D2, esplenectomia e colecistectomia sem complicações imediatas.